Quel est le traitement contre le paludisme?

Trois facteurs principaux déterminent les traitements: les espèces infectant de Plasmodium, la situation clinique du patient (par exemple, adulte, enfant, femme enceinte ou le paludisme soit bénigne ou grave), et la sensibilité aux médicaments des parasites infectant. La sensibilité aux médicaments est déterminée par la zone géographique où l’infection a été acquise. Différentes parties du monde ont des types de paludisme qui sont résistantes à certains médicaments. Les médicaments adéquats pour chaque type de paludisme doivent être prescrits par un médecin qui est familier avec les protocoles de traitement du paludisme. Depuis personnes infectées par le paludisme à P. falciparum peuvent mourir (souvent en raison de retard de traitement), le traitement immédiat de paludisme à P. falciparum est nécessaire.

Paludisme légère peut être traitée avec des médicaments par voie orale; paludisme grave (un ou plusieurs des symptômes des deux troubles de la conscience / coma, anémie sévère, une insuffisance rénale, un œdème pulmonaire, syndrome de détresse respiratoire aiguë, choc, coagulation intravasculaire disséminée, des saignements spontanés, acidose, hémoglobinurie [hémoglobine dans l’urine], la jaunisse, répétées convulsions généralisées et / ou parasitémie [parasites dans le sang] de> 5%) nécessite l’administration intraveineuse (IV) de traitement de la toxicomanie et de fluides à l’hôpital.

Le traitement médicamenteux du paludisme n’est pas toujours facile. Chloroquine phosphate (Aralen) est le médicament de choix pour tous les parasites du paludisme à l’exception des souches de Plasmodium résistantes à la chloroquine. Bien que presque toutes les souches de P. malariae sont sensibles à la chloroquine, P. falciparum, P. vivax, et même certaines souches P. ovale ont été signalés comme résistants à la chloroquine. Malheureusement, la résistance est généralement noté par défaut traitement de la toxicomanie dans le patient. Il ya, cependant, plusieurs protocoles traitement de la toxicomanie pour le traitement des souches de Plasmodium résistantes aux médicaments (par exemple, le sulfate de quinine et la doxycycline [Vibramycine, Oracea, Adoxa, Atridox] ou la tétracycline [Achromycin], ou clindamycine [Cleocin], ou atovaquone- proguanil [Malarone]). Il ya des laboratoires spécialisés qui peuvent tester les parasites du patient pour la résistance, mais cela ne se fait pas souvent. Par conséquent, le traitement est généralement basée sur la majorité des espèces de Plasmodium diagnostic et son modèle de résistance aux médicaments en général pour le pays ou la région du monde où le patient est devenu infesté. Par exemple, P. falciparum acquise dans les pays du Moyen-Orient est généralement sensible à la chloroquine, mais si elle est acquise dans les pays d’Afrique sub-saharienne, il est généralement résistantes à la chloroquine. La politique de traitement, récemment mis en place en 2006 par l’Organisation mondiale de la Santé, est de traiter tous les cas de paludisme à P. falciparum non compliqué avec l’artémisinine dérivés thérapie de combinaison (actes). ACT sont des combinaisons de médicaments (par exemple, l’artésunate et d’amodiaquine, artésunate-méfloquine, artesunate-pyronaridine, dihydroartémisinine-pipéraquine, et chlorproguanil-dapsoneartesunate) utilisé pour traiter résistante aux médicaments P. falciparum. Malheureusement, à partir de 2009, un certain nombre de personnes infectées par P.falciparum ont parasites résistants à l’ACT médicaments.

De nouveaux traitements médicamenteux du paludisme sont actuellement à l’étude parce que les espèces de Plasmodium continuent à produire des souches résistantes qui souvent se propagent à d’autres domaines. Promettant classe de médicament à l’étude est le spiroindolones, qui ont été efficaces pour stopper les infections expérimentales P. falciparum.

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